癫痫全面性发作的临床表现和脑电图都提示双侧大脑半球同时受累,临床表现多样,多伴有意识障碍并可能是首发症状,分类如下。
1.全面性强直-阵挛发作
是最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,伴自主神经功能障碍。大多数发作前无先兆,部分病人可有历时极短含糊不清或难以描述的先兆。
2.强直性发作
多见于弥漫性脑损害的儿童,睡眠中发作较多。表现为全身或部分肌肉的强直性收缩,往往使肢体固定于某种紧张的位置,伴意识障碍、面部青紫、呼吸暂停、瞳孔散大等。
发作持续数秒至数十秒。发作间期脑电图可有多棘慢复合波或棘慢复合波,发作时为广泛性快活动或10~25Hz棘波,其前后可有尖慢复合波。
3.阵挛性发作
几乎都发生于婴幼儿,以重复性阵挛性抽动伴意识丧失为特征。持续1至数分钟。发作间期脑电图可有多棘慢复合波或棘慢复合波,发作时为10~15Hz棘波或棘慢复合波。
4.肌阵挛发作
发生于任何年龄。表现为突发短促的震颤样肌收缩,可对称性累及全身,可突然倒地,也可能限于某个肌群,轻者仅表现为头突然前倾。
单独或成簇出现,刚入睡或清晨欲醒时发作频繁。发作间期脑电图呈现双侧同步的3~4Hz多棘慢复合波或棘慢复合波,发作时可见广泛性棘波或多棘慢复合波。
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