红斑狼疮的中医治疗可分为盘状红斑狼疮的治疗和系统性红斑狼疮的治疗。
(1)盘状红斑狼疮:①风热上攻:皮损初起,斑疹色红或淡红,境界清楚,日晒后加重,伴瘙疗或烧灼感,咽于口苦,烦躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦或滑数。宜祛风清热解毒。方药为清上防风汤加减。防风10g,白芷10g,桔梗6g,山栀10g,黄芩10g,黄连6g,当归12g,络石藤20g,枳壳10g,甘草10g。
水煎,每日1剂,分2次服。肝郁血瘀:斑疹主要分布在颧、耳、头皮和口唇等肝经循行区域,色泽暗红,叠起皮屑倒刺,久则肌肤略见萎缩,月经量少,有血块,舌质黯红有瘀斑,脉沉涩。宜理气活血通窍。方药为通窍活血汤加减。鸡血藤30g,麝香0.3g,当归12g,地龙10g,桃仁10g,红花10g,丹皮10g,葱白10g,赤白芍各10g,郁金10g。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)系统性红斑狼疮:①热毒炽盛:发病急促,表现为高热或高热持续不退,面部或其他部位皮肤出现红斑或瘀斑,全身乏力、肌肉酸痛、关节疼痛、烦躁不寐,甚则神昏谵妄、抽搐,可伴见吐血、呕血、便血、口渴思冷饮等,舌质红或紫暗,苔黄腻或光剥,脉洪数。
宜清热解毒,凉血散瘀。方药为犀角地黄汤合化斑汤加减。水牛角30g,生地30g,赤芍15g,丹皮20g,生石膏60g,紫草10g,知母10g,大青叶15g。水煎,每日1剂,分2次服。②阴虚火旺:发热,关节痛,皮损色红面带水肿或斑中夹疹,症见口渴,喜冷饮,烦躁,流鼻血,火便干结,小便黄赤,舌质红或绛或光剥,脉弦数或虚大。
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