喉癌的治疗选择--得了喉癌怎么办?

一个病人因咽喉不适到医院就医，在确诊得了喉癌往往不知道该怎么办，外科医生说手术好，放疗医生说放疗好，有人还说用中医中药效果更好，众说纷纭，病人家属不知所措，这时又常常因为亲戚、朋友、老乡等不同的意见而选择了某一种不太适宜的方法，延误了最佳治疗时机。必须强调的是每一个喉癌患者的治疗的方法并不是唯一的，许多因素影响喉癌治疗方法的选择，如病人的年龄、体质、经济状况、病人周围家属朋友的态度，尤其肿瘤的原发部位、生长方式及局部扩展情况等。所以对某一病人来说，可以有多种治疗方案，每种治疗方法都有其最佳适应症及副作用，即都有好处和坏处，喉癌的治疗本身是一个复杂的过程，病人要和专业医生在一起讨论如何选择最适合于自己的方案，达到最小创伤最大治疗效果。

非常小的肿瘤可以采用放疗或者手术治疗，放疗是每周进行5次，休息两天，持续大约6周。而手术大多可以经口腔借助激光切除肿瘤组织，即嗓音显微外科手术，术后可保留良好的发音，好处是治疗时间短，治疗效果与放疗基本相同。山东省肿瘤防治研究院头颈神经外科陈万军

较大的肿瘤，包括喉部多处的肿瘤，同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大，治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍，但范围要大一些。如果选择手术，这时多数病人可选择部分喉切除术，经颈部做一个切口，手术时会做暂时性的气管切开术，气管套管在手术后的一段时间内仍需保留，大部分病人可拔除气管套管，个别患者需要终生戴管，术后可保留较好的发音。

如果肿瘤的范围很大，应该进行进一步的扩大治疗，手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤，为了完成这种手术，可能可在颈部做一个永久的造口，以保证全喉切除后可以有正常的气道。患者此时不能经口正常发音，需要学习另外一种发音方法来进行说话，如食道发音、使用电子喉等。如果出现肺部转移等远处病灶，则化疗的作用显得更加重要，必须使用化疗。

除了喉之外，颈部也必须进行相应的治疗，因为喉癌有侵犯到颈部的危险，颈部也可以采用手术或者放疗的方法进行治疗。

应该注意早期喉癌采用手术或放疗都可取得比较好的治疗效果，尤以手术治疗效果为佳，而中晚期喉癌和喉复发癌则应采用手术加放疗的综合治疗，同时合理的采用化疗、免疫治疗、中医中药等手段。手术加放疗，应先手术后放疗，因为术前放疗模糊了肿瘤的原始边缘，增加了准确切除肿瘤的困难，且能影响术后刀口愈合，术后放疗能消灭术中脱落的瘤细胞，杀死残留的瘤组织，并能控制亚临床淋巴病灶及局部复发。术后放疗一般应在术后4-6周内进行。对于不能手术、放疗的晚期病人，仍可给予化疗、免疫治疗、中医中药等，可起到减轻痛苦，延长生命的作用。

总之，日臻完善的手术方法，辅以各种有效的综合治疗手段，使喉癌病人的治疗效果日趋满意，不仅大大提高了病人的生存率，延长了寿命，而且极大改善了病人的生活质量，使喉癌成为全身恶性肿瘤中预后最好的疾病之一。病人得了喉癌不要听信江湖医生的胡言乱语，而要到专科医院找专科医生进行进一步诊断及和最恰当的治疗，以免延误时机，后悔晚矣。

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