三叉神经痛的手术治疗效果较好,但部分患者手术后疼痛没有得到缓解,究其原因,可能与术前某些导致三叉神经痛的病因被漏掉(漏诊),还有如带状疱疹发病后和先天性枕区畸形病等被漏诊。
这样,就造成了真正“元凶”的“漏网”。微血管减压术时责任血管与神经“隔离”没“达标”,该血管仍压迫三叉神经,或根本就没有找到所谓的责任血管。
为避免这种情况的发生,术前需要仔细询问病史,严格体检,选择做影像学检查,避免遗漏病因诊断;如微血管减压手术结束时,一定要测患者原疼痛区域(包括扳机点)疼痛是否真的消失。如疼痛缓解不理想,应调整所放入隔离垫片的位置,或进一步寻找责任血管进行处理,如最终还没有发现责任血管,应征得患方同意后,做三叉神经感觉后根部分切断术。
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