脑寄生虫有钩绦虫、细粒棘球绦虫、肺吸虫、日本血吸虫等,脑寄生虫可诱发癫痫发作。脑囊虫癫痫发病率为60%~80%。某些地区,脑囊虫病是引起成人癫痫的主因,占l/2。血吸虫引起癫痫约占80%,有的是唯一表现。肺吸虫引发癫痫的发病率为80%。
药物治疗寄生虫性癫痫是主要方法。当出现了颅内占位病变,造成了脑脊液不能顺利流动(循环),颅内压增高危及生命时,或成难治性癫痫时,应积极手术。
手术方法有:①寄生虫病灶切除术。②寄生虫病灶+周边组织切除术。③脑寄生虫病灶+远处致痫灶切除术。④切除致痫灶,不切除寄生虫灶(病灶在功能区,又不影响功能,已经死亡了的虫体)。⑤寄生虫肉芽肿引起癫痫,一般不能只切除寄生虫肉芽肿,还要处理致痫灶。当切除皮质会造成明显神经功能缺失时,可只切除寄生虫病灶术,少切或不切周围皮质(加用多处软脑膜下横切术)。
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