甲亢引起的高血压表现为收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致,过量甲状腺素可直接增强心肌的收缩力,也可通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接增强心肌收缩力。
心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。舒张压降低是由于外周血管扩张,血管阻力下降所致。甲亢时代谢亢进,外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,导致心脏舒张期大动脉的压力下降。由于收缩压增加、舒张压下降,故脉压差增大。因此脉压差
增大是甲亢性高血压的一个特点,而原发性高血压则一般无脉压差增大。如确诊为甲亢的患者发生明显的舒张压增高,则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。
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甲亢治疗时机通常建议在确诊后立即开始,最佳干预阶段包括早期症状期、甲状腺功能亢进期、并发症控制期和长期维持期。 ...
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