怎样训练脑瘫患儿大小便

独立大小便是脑瘫患儿日常生活能力的重要组成部分，这种能力的获得无论对患儿还是对家长都是非常重要和有利的。

健康孩子独立大小便的能力也不是一朝一夕就能达到的，也需要较长的时间和耐心才能够获得。而脑瘫患儿由于运动功能障碍和姿势异常，很多简单的目标都要付出相当大的努力才能实现，所以，这就更需要家长有长期艰苦训练的思想准备。

首先，婴儿时期就要定时把尿，养成定时大小便的习惯。用尿布时，注意尿布应舒适、合体、昅水性强：避免出现下肢的过度屈曲和外展外旋，而影响患儿的活动性。

其次，训练患儿使用便盆，合适的便盆、患儿位置和姿势都是非常重要。最好选用旁边或前面有把手的便盆，或者把痰盂放在一个方形或圆形的痰盂盒里也可以，痰盂盒的高度以患儿坐在上面时双脚能踏到地面为宜，这样患儿在解大小便时坐在上面比较有安全感，从而乐于配合。坐便盆时，应保持的体位是：髋关节屈曲位，两腿分开，肩与手臂尽量向前。

大小便在白天训练比较好，如果白天训练有进步，就可以在一天的任何时间进行了。训练期间要让患儿多饮水，保持大小便的通畅，使训练顺利进行。家长可以记录患儿24小时内解大小便的次数和时间，然后在患儿集中排尿的时间提前半小时进行训练，定时把患儿放在便盆或痰盂上坐15分钟。需要注意的是，训练之前要耐心地向患儿解释清楚，以取得患儿的合作。坚持训练一段时间，患儿就可以养成自己坐便盆或痰盂独立大小便的习惯了。

训练内容包括：取出便盆一脱下裤子一坐在便器上一取手纸一擦拭干净一站起一提起裤子。为了方便患儿完成这些动作，便盆或痰盂应放在患儿附近，卫生纸也要放在患儿伸手可及的地方，便盆或痰盂附近可放一张桌子，墙上可安装一个扶手，以方便患儿支撑和穿脱裤子。