手术治疗甲亢最理想的结果是切除足够多的甲状腺组织以治愈甲亢,还要保留足够多的甲状腺组织以预防甲减的发生。这种结果理论上是可行的,但在临床上掌握这个尺度是非常困难的,国外的一些专家认为,术后出现甲减是手术成功的标志,而不应列为并发症。
目前国内手术后甲减的发生率大约为5%~10%,多是由于切除甲状腺组织过多、残存的甲状腺组织没有充分的血液供应以及继续存在免疫损伤等原因引起的。一般多发生在术后1年内,尤其是术后3个月内,表现为疲乏无力、性情淡漠、反应迟钝
、浮肿、毛发脱落等,化验检查提示T3,T4降低,TSH升高,一旦发生甲减,应用甲状腺素替代治疗即可。
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