白癜风是一种后天的皮肤脱色素性疾病,由于皮肤直接与外界环境接触,因此外界的物理性因素在白癜风的发病中起着不可忽视的作用。
日光中的紫外线(UV)能激活黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增多,黑素小体生成旺盛、移动加快,UV能激活酪氨酸酶活性,促进黑素小体的生成,同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此,UV是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光曝晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑素细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角质形成细胞接触不良,黑体小体不能通过表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退:受损的角质形成细胞释放多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,抑制黑素的合成;而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体的产生,诱发免疫功能紊乱,引起白癜风病。正因为如此,白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后,且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时,容易使黑素细胞自身破坏。但是值得注意的是,有的白癜风患者因为担心日晒加重白癜风,长期避光,这对病情也是不利的。UV是黑素细胞产生黑素的动力,我们在临床上也采用特殊的紫外线对白癜风进行治疗。适当的日光照射可以使得黑素细胞激活,产生黑素,使皮肤复色,患者应避免的是长时间的日光曝晒。
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