泛发型白癜风患者中，淡胖舌占多数。淡胖舌的形成主要是因肾阳虚衰，肝血不足所致。肾为先天之本，是人生来所禀赋的人体生命活动的物质基础。它包含了人体的生长发育及维持机体新陈代谢，阴阳平衡的诸多功能，与现代医学免疫功能相类似。肾阳气衰，气不生血，肝血不足，血不荣肤，故此型属虚证，发病较重，漫及全身。节段型白癜风患者中瘀紫舌占多数。瘀紫舌的形成主要因肝郁气滞，血行不畅所致。中医认为，人体的一切形体及各种机能都与气血有关。正常情况下，气血依赖肝的疏泄功能通过经络系统运行全身，内与五脏六腑相连，外与皮肤肌肉相通。
在病理条件下，可有各种原因（外伤、寒邪、气郁、湿痰等影响肝的疏泄功能，造成气血停滞壅塞在舌，可见青紫或边缘有锯痕，在肌肤中又可因气不行血、血不荣肤而引起白斑。《千金要方》中的白驳丸治疗白癜风意即如此。中迭中肝的疏泄功能，类似于现代医学的精神、神经等功能范畴，故亦符合现代医学所主张的精神神经因素也是白癜风发病的原因之一。从散发型白癜风和局限型白癜风的舌证来看，无明显改变，但观其所表现：皮损局限，边界清楚，散无定处。《医学金鉴》曰：“白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚延全身无痛痒，治宜消风”。此属风邪相搏于皮肤，而令气血不和、血不荣肤所致，因其病邪轻浅，故无舌象变化，但施治宜早，若因循日久，也会延及全身而转化为泛发型。
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