脑电图正常就一定能排除癫痫吗?答案是不能。癫痫发作的时候一般都能记录到异常的癫痫样放电的脑电图,可以明确诊断,但是有一部分的患者(大约30%),特别是那些脑部没有严重器质性病变且发作次数并不频繁的患者,在癫痫的发作间期普通的脑电图检查完全可以是正常的。
完全可以没有棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癫痫样放电的脑电表现。所以,对于临床症状比较符合癫痫发作的患若,1次脑电图检查的正常并不能排除癫痫的诊断。对于怀疑是癫痫的患者,我们会推荐做24小时动态脑电图检查。这样,既能够延长脑电检测的时间增加寻找到异常放电的概率,又能够对患者夜间睡眠及清晨进行检测,对于那些夜间和清晨容易发作的患者尤为适用。
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