白癜风的主要病理变化是表皮的黑色素细胞破坏,白癜风的治疗目前就是恢复色素沉着,那么白斑色素恢复的关键就是黑色素细胞来源何处,脱色区的黑色素细胞是否全部被破坏。
多巴-甲苯胺蓝复合染色证实,正常皮肤(包括毛囊、外根鞘上部)的黑色素细胞是一种有功能黑色素细胞,能合成黑色素,在毛囊外根鞘中、下部,还存在一种无色素黑色素细胞,不能合成黑色素。当受到某些刺激或生理需要时,它能转变成有功能的黑色素细胞而产生黑色素。实验证明,白癜风皮损区毛囊外根节鞘中、下部的无功能黑色素细胞依然存在,其数量和功能与正常皮肤相似。在白癜风色素恢复早期,表皮和毛囊内还没有黑色素细胞出现,但此时毛囊外根鞘表面已可见许多多巴弱阳性黑色素细胞,这些阳性
多巴染色体,分支不明显,随着恢复时间的延长,毛囊内及其周围皮肤的黑色素细胞增多,临床上可见以毛囊为中心的色素岛。所以,白癜风患者恢复时的黑色素细胞来源是毛囊外根鞘中、下部的无功能黑色素细胞,无毛囊部位的白癜风,如指尖、趾部的色素不容易再生。
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