隐睾治疗方法分析

最近有很多男性朋友都问我关于隐睾的问题，这的确是一种严重的男性疾病，甚至会影响生育能力。那么隐睾有什么治疗方法呢?隐睾患者应该注意什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80％的隐睾可被触及，20％不可被触及，大约20％不可触及睾丸是睾丸缺如，30％是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。

保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。隐睾主要有以下几种治疗方法：

1.激素治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备，其增加睾丸血供，便于手术。

2.手术治疗。对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。

(1)开放手术。睾丸下降固定术可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路，在腹股沟行斜切口，游离精索，结扎未闭的鞘状突或疝囊，无张力放置固定睾丸于阴囊。

(2)腹腔镜手术适应证：所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证：急性感染，凝血异常，既往有腹部手术史，疑有腹膜粘连。

(3)自体睾丸移植适用于高位隐睾。结扎睾丸血管，将睾丸游离移入阴囊，吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式，不推荐作为常规手术方式。

少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者，9％～15％单侧和46％双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险，但可以使睾丸更易被检查。