较常见的2类脑瘫分型如下:
(1)痉挛型
在脑瘫各种类型中发病率最高,大约占全部病人的60%~70%,可同时和其他类型存在。
病变波及锥体束系统,病变的部位不同,脑瘫儿的症状表现也不一样,一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫;皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫;两侧半球病变则表现为四肢瘫。痉挛性脑瘫表现为肌张力增高,常表现为折刀式肌张力增高。肢体活动受限,上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收,肌张力增高,大腿外踝关节跖屈。俯卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势,抬头困难,仰卧柿时头后仰或低头。扶至坐位时头向后仰,用力扶成坐位后膝关节弯曲,不能伸直,跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧,下肢呈W形。
(2)手足徐动型
约占脑瘫20%,主要病变部位在锥体外系统,表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的的运动时,不自主、不协调及无效的运动增多。
例如当取拿某件物品时,不能用手顺利地去接触该物体,往往将肢体高举,或伸向其他方向,摇晃肢体,全身用力,脸歪向一侧,整个取物的动作极不协调。紧张兴奋时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,说话时口齿不清,重音、速度、节奏均调节不好。咀嚼吞咽动作受影响,常表现有流涎
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