急性细菌性前列腺炎发病率并非很高,多数是同急性泌尿系感染密切相关。急性细菌性前列腺炎的致病菌类型也与泌尿系感染者相似,主要为大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌,较少见的有大肠球菌、沙门菌属和其他少见的革兰氏阳性菌。
大多数学者认为,以革兰氏阴性菌为主要的引起急性细菌性前列腺炎的致病菌。
急性细菌性前列腺炎可导致前列腺部分或全部明显的炎症反应。一般分3期:
1.充血期后尿道、前列腺管其周围间组织表现为充血、水肿及圆细胞浸润,有成片分叶核粒细胞,腺管上皮细胞增生及脱屑。
2.水泡期各个腺泡管有上皮脱落和脓细胞浸润,由于炎症发展而充血水肿加剧,管腔狭窄闭塞。
可形成假性脓肿或小脓肿。
3.实质期病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩展到实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因而不易分辨。小脓肿逐渐增大,侵入更多的实质和周围基质。
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