羊水栓塞是一种多在分娩的过程中发生的病症,其发病十分急剧,死亡率较高,是引起产妇生产过程中死亡的重要原因之一,及时抢救才有可能挽回生命,那么羊水栓塞要怎么治疗呢?下面就跟大家介绍下如何才能治愈羊水栓塞呢。
急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克,后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量,扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定,了解心脏负荷状况,指导输液量及速度。适当应用升压药物,休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子、抗纤溶药物。预防肾功能衰竭、预防感染,注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20-40mg静脉注射,或甘露醇250ml快速静脉滴注,扩张肾小球动脉预防肾衰,并应注意检测电解质。
应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。
羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。
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