对于发病率不高的羊水栓塞,因为不常见,很多人都不在意,对它不了解,但是这种病,不发生还好,一旦发生,那真是凶多吉少的了,这时可能就会有人问:真的有那么严重吗?接下来就讲讲羊水栓塞有何种危害严重威胁产妇健康?
要说羊水栓塞的危害得从它的发病表现说起,典型的羊水栓塞的表现为:在分娩过程中或产后的短期内先出现寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状,而后表现为突发的紫绀、苍白、胸闷、气急等呼吸困难表现和低血压。有半数的患者在发病后1小时内死亡。
羊水栓塞休克、呼吸循环衰竭有四个特点:
(1)继前驱症状后很快进入深度休
(2)休克无法用出血解释;
(3)较早出现深昏迷及抽搐;
(4)肺底较早出现罗音与休克肺不同。
DIC凝血功能障碍,开始高凝继而发展到低凝,皮肤、粘膜、创面出血,继之便血、血尿、呕血、牙龈出血等全身多部位出血,阴道出血呈“倾倒式”大量出血。还可以出现溶血,血色素很快下降,胆红素进行性上升,出现血红蛋白尿。
如果患者能够顺利度过这些时期,后期就以急性肾功能衰竭为主要的表现,有些作者也将它独立出认为是羊水栓塞的“第三阶段”,由于肾脏的低灌流、微血栓及缺血,可导致肾脏组织的损害,患者表现为少尿、无尿,继而尿素氮上升、血肌酐增加,如果能够顺利度过急性期,继而出现多尿的表现,则说明患者的肾功能得以恢复,病情好转。
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