羊水栓塞,说到这个疾病,大家都会把它和死亡划上等号,因为它一旦发病,往往在数分钟之内便夺走了产妇的生命,它的死亡率如此之高,这和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。
当羊水栓塞时适合用什么方法治疗呢?
羊水栓塞的处理原则:抗过敏、抗休克;解除肺动脉高压,改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染;正确处理产科问题。
抗过敏抗休克
1.气管插管,正压给氧。
2.腔静脉插管监护中心静脉压,指导输血输液量及速度。
3.及早使用大量抗过敏药。
4.补充血容量,以低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水为宜。尤以前者,及早应用对防止和阻断DIC的发展有效。
5.升压及扩血管药物的应用
6.纠正酸中毒
解除肺动脉高压,改善心肺功能;纠正凝血功能障碍;防治肾衰及感染。
正确处理产科问题,及早除去病因
1.第一产程发病,胎儿不能立即娩出者,应行剖宫产结束分娩
2.第二产程发病者,应及时助产娩出胎儿。
3.对无法控制的阴道流血患者,即使在休克状态下,亦应行全子宫切除术,以减少胎盘剥离面血窦大出血,且可阻断羊水内容物继续进入母血循环,进一步导致病情恶化。术后留置引流条。
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