羊水栓塞属于产科疾病,很多人可能不知道这个疾病,它在产科学是一种非常严重的并发症。所以针对羊水栓塞的治疗和用药需要慎之又慎,接下来给大家详解羊水栓塞的用药特点。
(一)急性休克期
1.供氧可加压给氧,以维持有效节律呼吸。
2.补充血容量补充有效循环量及组织灌注量,纠正休克,首选低分子右旋糖酐,24小时可输入500~1000ml。为避免盲目输液,测中心静脉压;做腔静脉插管时取血样查羊水有形成分以助诊断。
3.抗过敏及早、大剂量使用肾上腺皮质激素,氢化可的松或地塞米松。
4.缓解肺高压盐酸罂粟碱有利于扩张冠状动脉和肺血管。氨茶碱、阿托品也可同。抗休克补足血容量基础上应用酚妥拉明,多巴胺与利尿剂合用可消除水肿。
在抗休克的同时注意纠正酸中毒如碳酸氢钠的应用,必要时应用西地兰纠正心力衰竭。
(二)出血期
1.输新鲜血,补充凝血因子。
2.及时,适量应用肝素。
3.抗纤溶药物,只有当dic由高凝状态转入纤溶亢进阶a时,可在输新鲜血的同时使用6一氨基己酸、对羧基苄胺等。
(三)肾功能衰竭
1.发病开始,应注意积极纠正休克,疏通微循环,禁用缩血管药物。
2.休克已纠正,循环血容量已补足时,若尿量仍不增加,应考虑肾功能衰竭,按肾功能衰竭处理。
(四)产科处理
1.已临产,宫h部分开大者,按上述措施抢救好转后,尽快剖宫产。
2.已进入第二产程,阴道手术助产如行产钳助娩。
3.已分娩,产后出血无法控制者,应在除外软产道撕裂及胎盘残留后,尽快行子宫切除术。
如发病时正在滴注催产素,应立即停药,以免子宫收缩,羊水成分不断进入母体循环,加重病情。
一般情况下,羊水栓塞的方法都比较突然,产妇往往在这个时候会比较危险,不建议使用中药治疗这种见效比较慢的治疗方法。产妇出现这种情况之后一般要尽快的进行抢救,这样才能尽快的顽疾产妇生命。
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