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播散性红斑狼疮与血行播散性肺结核鉴别

发布时间: 2013-08-29 10:06:25

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播散性红斑狼疮是一种全身性慢性疾患,属于结缔组织疾病。结缔组织病主要是细小动脉炎伴纤维素样坏死,血管周围水肿,基质增多,细胞浸润等。红斑狼疮以青年和中年女性较多。播散性红斑狼疮与血行播散性肺结核鉴别肺内主要病理变化是肺泡壁、支气管和肺血管周围间质的黏液样水肿。x线表现多种多样,可在双肺野出现斑片状及粟粒状病变,与血行播散性肺结核鉴别如下:

(1)该病是多系统受累的疾患,在临床上多见皮肤红斑,特别是面颊部的蝶形红斑较有代表性,并常有多发关节疼痛、发热、咳嗽、胸痫,肝、脾、肾多同时受累出现相应症状。用激素治疗有所缓解,但易复发。

(2)该病的x线表现多种多样,可见肺纹增粗,下肺野常见横行之条纹,此种条纹在结核中是极少见的。播散性红斑狼疮与血行播散性肺结核鉴别双肺可出现散在性粟粒状及网织状致密影,由于肺部常感染可出现小片状或大片状软性影,肺部病变可互相融合,亦可相互消长及游走,因此肺部病变阴影变化较大,该病常有胸积液及心包积液等多浆膜炎现象,而血行播敝性肺结核相对较少。

(3)骨髓及血液中可找到红斑狼疮细胞。

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