临床医生在诊断癫痫病时,应注意以下两个问题:
(1)发作性疾病是否就是癫痫:在临床上由于许多发作性疾病与癫痫有相似的临床表现,在诊断中容易混淆而误诊为癫痫应当注意的是出现发作性症状的疾病并非都是癫痫,临床上把这些与癫痫发作相类似的疾病统称为非痫性发作性疾病,而它们并非癫痫,与癫痫也没有多大的联系。
据国外的一些癫痫中心研究结果显示,在诊断为癫痫的患者中有11%~25%为非痫性发作性疾病。
(2)癫痫患者发作症状是否每次都是癫痫发作:癫痫患者的每一次发作也并不一定都是癫痫发作,也可能合并非痫性发作,又如在癫痫的患者中合并癔病性发作等。这就需要详细了解病史、详细询问每次发作的细节,进行仔细鉴别。因此对已确诊的癫痫患者也要详细询问病史,对发作的异同认真鉴别,必要时通过理化辅助检查进行鉴别。
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