儿童患甲亢较少,一般3~4岁后才发病,以11~14岁发病最多,女性多于男性。
儿童甲亢大多均有弥漫性甲状腺肿及较轻的突眼,临床表现则与成人相似,但以交感神经亢进的表现明显,即多汗、心悸、气短、震颤、易激动及睡眠不安等;可有精神异常表现,包括表现焦虑症、精神分裂症、神经性厌食及疑病等,精神异常可随甲亢控制而改善及消失,但也可持续存在或逐渐加重。
儿童甲状腺对放射线的致癌作用较成人敏感,而且儿童甲亢用放射性碘碘治疗后甲减的发生率高于成人,故儿童甲亢不宜用放射性碘治疗;儿童甲亢行手术治疗后甲亢的复发率及甲减的发生率均较高,故儿童甲亢一般也不采用手术治疗。
儿童甲亢的治疗一般采用药物,即丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗,但由于停药后易复发,故宜长期维持,疗程长于成人甲亢;也可治疗3年后停药,观察至复发又开始治疗3年,再停药观察至复发又再开始治疗,直至患儿长大且甲亢治愈。此外,由于患儿在服药过程中仍在生长发育,故初治阶段的药物治疗剂量(一般每天3片或3片以上)可能需持续较长时间。
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