有些帕金森患者因误吸、不能有效咳嗽而引起吸入性肺炎,可告诉其有效咳嗽的方法,同时给予体位引流、叩击、震颤等胸肺疗法。
咳嗽的全过程可分解为5个阶段:①进行深吸气,以达到必要的吸气容量;②吸气后要有短暂的闭气,以使气体在肺内得到最大的分布;③关闭声门;④增加腹内压以增加胸内压;⑤声门开放。
正确咳嗽的具体方法为:患者处于放松舒适姿势,坐位或身体前倾,颈部稍微屈曲。先练习几次腹式呼吸,强调深吸气。患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌收缩;练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。结合这些动作,患者做深但放松的吸气,接着做急剧的双重咳嗽。当患者腹肌肌力较弱无力咳出时,照顾者或者患者本人将双手放于患者上腹部,在做咳嗽时给予一定的助力,以弥补力量的不足。另外,平时注意锻炼腹肌肌力。
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