西医对白癜风的发病原因尚不明确，多认为可能与遗传、自身免疫、内分泌及精神刺激等因素相关，对其病因病机的研究主要集中在自身免疫学说、遗传学说、神经化学因子学说、黑素细胞自身破坏学说等方面，近几年多倾向于自身免疫学说，该学说认为白癜风患者血清中普遍存在抗黑素细胞抗体，这种抗体具有选择性杀伤黑素细胞的作用，会导致黑素颗粒逐渐减少，从而使皮肤出现色素局限性脱失，形成局部色素脱失斑。
此外，长时间暴晒、接触化学物质、机械损伤、压迫及外伤、精神刺激等因素也会促进白癜风的发生、加重或愈后复发。西医治疗白癜风多根据其病情轻重选择性应用糖皮质激素、免疫抑制药、免疫调节药等，常配合窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等光疗或外用药物治疗，也可选用维生素B、维生素E、叶酸、锌剂、钙剂等以辅助治疗。
中医学对白癜风病因病机的认识多从风邪相搏、气血失和立论，认为情志内伤，肝气郁结，导致气机运行不畅，复受风邪，搏于肌肤;或素体虚弱，肝肾亏虚，肾虚精少，精不化血，肝血不足，皮肤络脉失于濡养;或跌打损伤，络脉瘀阻，毛窍闭塞，肌肤腠理失养而成白斑。
中医治疗白癜风多辨证施治，一般分为三个证型：肝郁气滞证、肝肾不足证、气血瘀滞证，治疗常疏肝解郁以畅情志，滋补肝肾以养精血，活血化瘀以通经络，常用的方剂有逍遥散、六味地黄丸、通窍活血汤等。
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