首先,癫痫病的诊断是建立在详细准确的病史之上的,由于很多患者发作时意识不清,无法回忆发作情况,发作的目击者就应陪同就诊,或至少患者及家属在就诊前应向目击者了解发作时的表现。
例如,发作出现的背景如何?是在清醒还是睡眠状态下发作的?发作之前患者有无异常感觉(先兆)?发作时患者头脑是否清楚?有无面部或肢体的抽搐?抽搐是双侧的还是只有一侧肢体抽搐?发作表现是如何演变的?发作持续了多长时间?发作后患者是什么状态?有无舌头咬伤或小便失禁?事后患者对发作有无记忆?有几种发作形式?各种发作的发生频率如何?引起发作的诱因是什么?
其次,患者或陪同就诊者在就诊前应了解有关用药史、生长发育史、家族史等信息。具体包括:曾经在外院用过哪些药物(具体药物名称),每天的药物剂量,是否每天按规律服药,用药持续多长时间,是否有对什么药物过敏,家族中有无癫痫或其他疾病患者,为了避免遗忘,可以将这些方面的信息在就诊前记录下来。
这些信息对于判断癫痫类型、下一步选择合理的药物或其他治疗方式有重要价值。
另外,如果以前曾经做过相关检查,包括脑电图结果、影像学片子及报告、血化验结果等,在就诊时应带来,医生会综合参考。总之,患者或家属提供的信息越详细,对医生诊断和治疗的帮助也就越大,患者受益也就更多。
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