芒针深透刺配合穴位注射治疗三叉神经痛,取得较满意疗效。芒针治疗:主穴取太阳、下关、中脘;配穴取风池、合谷。先取中脘穴用32号6寸芒针垂直刺人4~5寸,轻捻缓进之泻法,令针感缓缓下行至脐下为准,出针后急按针孔1分钟,不留针,再取4寸芒针从太阳穴进针,针尖平向下稍后斜刺,轻捻缓进,通过颧骨弓直达下关穴,深度3~3.5寸,感应以上齿及颊部酸麻胀感为度;接着取4寸芒针深刺下关穴,向卵圆孔方向直刺2.5~3寸,有立即止痛之效。
此两穴采用电针仪低频连续波,风池穴向对侧眼窝斜刺2寸,用捻转泻法,令感应向患侧头部放散;合谷穴用毫针向上斜刺l寸,同时可配阳白透攒竹,地仓透颊车,每天1次,10次为1个疗程。穴位注射:取翳风、下关穴,皮肤常规消毒后,用5ml一次性注射器抽取维生素B1及维生素B12各1.5ml,再抽取地塞米松注射液1ml,分别注入翳风及下关穴各2ml,隔日1次,5次为1个疗程。
陈某,男,64岁,1997年8月19日初诊。左侧面痛1年零3个月,每日阵发性左面颊处疼痛,痛似刀割,针刺,电击样。每次疼痛持续1分钟左右,伴有流泪,结膜充血,平时心烦易怒,胃脘痛,口干,大便秘结,舌红质干,脉弦数。
诊断:三叉神经痛(阳明热盛,上扰头面)。治则:清泄阳明,解热止痛。按上法芒针透刺3次,穴位注射2次后,疼痛明显减轻。5次后,疼痛只限鼻翼旁,面部有轻度酸胀。10次后,疼痛完全消失,应患者要求再针刺5次以巩固疗效,1年后随访无复发。
【按语】
(1)针灸治疗本病具有较好的近期疗效,但复发率较高。
复发后使用针灸疗法仍然能够获得较好的疗效。
(2)诊断时应排除占位性病变引起的压迫。
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