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帕金森症状波动的治疗原则是什么

发布时间: 2013-09-25 16:47:53

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运动并发症(症状波动和异动症)是帕金森晚期患者在治疗中最棘手的不良反应。帕金森病的症状波动的治疗:症状波动包括“剂末现象”、延迟“开”或无“开”反应、不可预测的“关期”发作。其处理原则为:在复方左旋多巴应用的同时,首选增加半衰期长的多巴胺受体激动药,或增加对纹状体产生持续性多巴胺能刺激(CDS)的儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药,或增加MAO-B抑制药;也可以维持总剂量不变,增加左旋多巴的次数,减少每次服药剂量;也可改用控释片或缓释药以延长左旋多巴的作用时间,但剂量要增加20%~30%。严重“关期”患者可采用皮下注射阿扑吗啡。持续性多巴胺能刺激,即持续给予左旋多巴或多巴胺受体激动药,不仅能减少“关期”,而且不会恶化异动症,甚至还能减少其发生,但由于实施有困难,目前主要用于研究。无计可施时再考虑手术治疗(主要是脑深部电刺激术)。

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