原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,其中肝细胞癌占我国原发性肝癌的大多数,胆管细胞癌不足5%。原发性肝癌起病隐匿,早期症状多不明显,出现典型的临床症状和体征时一般已属于中、晚期。呕吐是消化道常见的症状。
呕指物从口出而有声,吐指物从口出而无声者。
呕、吐皆因气逆而作,故又合称吐逆。呕吐是指胃脘中食物或痰涎等随胃气上逆而出的病证。本症所述与肝癌有关。另外,古有“有声无物谓之哕”之说,哕指干呕,多于呕吐频繁,胃中无物而气逆不止时出现,故不另论。
病因病机:肝病犯胃,忧思恼怒,以致肝失条达横逆犯胃,胃失通降则上逆为呕吐;肝气久郁化火犯胃,火扰气逆,发为肝胃火盛的呕吐;久病或热病伤阴,肝阴虚,虚风内动扰胃,胃失和降上逆而为呕吐。
表现:呕吐吞酸,吐物酸苦,嗳气频繁,胸胁满痛,头晕,烦闷不舒,口苦,舌边红,苔白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝和胃,降逆止呕。
处方:柴胡10g,枳实10g,白芍15g,甘草6g,苍术10g,白术10g,半夏10g,竹茹10g,黄连6g,干姜6枚,柿蒂6g,丁香6g,吴茱萸6g,鸡内金10g,瓦楞子10g。
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