儿童化脓性中耳炎具有发病率高、复发率高、并发症多、引起耳聋多等特点,发病率为5%~8%,约为成人的10倍。
儿童化脓性中耳炎的预防要点如下:
(1)广泛宣传中耳炎发病的原因及其危害性,使广大群众重视这一问题。
(2)儿童应与伤风或流行性感冒患者隔离。儿童患上呼吸道感染时多有鼻堵塞,可于鼻内滴用0.5%麻黄碱生理盐水,使鼻通气。若为卧床的婴幼儿,则应时常转换其体位,以免分泌物蓄积在鼻咽腔。教育较大儿童的正确擤鼻方法,即用手指先堵住一侧鼻孔,将另一侧鼻腔内的分泌物擤出,以后再如法擤另一侧。若鼻堵和分泌物多而不易濞出,应先用麻黄碱滴鼻或喷入鼻腔,3~5min后再按上述方法擤鼻。
(3)小儿患麻疹、猩红热、流行性感冒等疾病时,身体抵抗力低,咽鼓管和中耳粘膜的纤毛和粘液层的正常活动受抑制,抵抗感染的防御机制受影响,所以容易发生中耳感染。对这种患儿必须注意口腔卫生,宜常饮水,必要时应用硼酸水清洗口腔。
小儿平躺时,头位和上身应略高,以免鼻咽腔蓄积分泌物。小儿牙萌出时也要注意口腔卫生和上述体位。
(4)人工哺养的儿童,特别是3个月以下的婴幼儿,用奶瓶喂奶时不可取平躺仰卧位,因这种位置易发生逆奶,以致奶汁流至鼻咽腔再经咽鼓管而人中耳。喂奶时应抱起婴儿如坐位,喂完奶后不应立即平躺,平躺时也应使头和上身取略高位。
(5)小儿若患扁桃体炎,腺佯体炎,鼻窦炎应积极抗感染治疗。
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