精囊炎在祖国医学文献中无具体描述,有关症状散见于"浊"、"淋"、"精血"、"精血杂出"等论述中,尤其以"血精"描述较多。
中医将其分为4证分别是热盛疫毒证、湿热下注证、阴虚火旺证、脾肾不足证。那么,热盛疫毒证如何辨证论治?
症状:发热、恶寒,周身疼痛,食欲下降,恶心呕吐;尿道灼热,尿痛、尿急、尿频,排尿困难,终末血尿;会阴不适、坠胀疼痛或剧痛,直肠剧痛,疼痛可向腰骶部、生殖器及大腿内侧、腹部等放射;性欲明显减退,排精疼痛,伴明显的肉眼血精;舌质红、苔黄,脉数或洪数。
直肠指检:可扪及精囊并有明显触痛,或伴有前列腺肿大、压痛。精囊及前列腺化脓时有饱满及波动、灼热感。
实验检查:血象中白细胞升高,尿道分泌物中检查见致病菌。本证型多见于急性精囊炎及急性前列腺-精囊炎者。
治法:清热解毒,祛瘀排毒。
方药:五味消毒饮加味,金银花、蒲公英、紫花地丁、败酱草各30~50g,天葵子、连翘、野菊花、板蓝根、赤芍各15~25g,生大黄10g(后下)等。若热毒炽盛,可加红藤、虎杖等加强清热解毒之力;出血较多者,可加小蓟、蒲黄、藕节凉血止血;痛甚者加三七、琥珀等活血祛瘀定痛。若脓肿已成,应及时切开排脓及加用抗生素治疗。
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