青光眼的各类临床表现

发布时间: 2011-03-28 10:51:53

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青光眼的各类临床表现是根据青光眼的病症来判别的,不同青光眼的病症所表现出来的症状也是不同的。虽然青光眼是一种常见的病症,但是我院的眼科专家们还是希望大家可以多了解一些青光眼常识,也好在平时多注意一下,做好保护工作.

青光眼的各类临床表现:

一、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。青光眼的各类临床表现10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关健在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易失误诊此类患者,一旦确诊,视神经早已经萎缩了。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。青光眼的各类临床表现

二、原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:

1.急性闭角型青光眼:此型多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血恶心

呕吐大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用庶不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。青光眼的各类临床表现

三、继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中苭治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

青光眼的各类临床表现专家们已经详细的介绍给大家了,也希望通过以上的介绍,能使各位能够尽早的发现自己是否患上了此病,早日治疗病症,恢复健康有神的双眸。

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精彩问答

  • 慢性开角型青光眼症状是什么?

    慢性单纯性青光眼刚开始的症状并不明显,常为双侧性,起病慢,随着病情缓解会有眼压逐渐下降,房角始终保持对外开放,病情发展到一定程度后,患者会有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等症状,但是休息后可以缓解,往往被忽视,但是到晚期视力视野有显著危害,甚至有视神经萎缩。

  • 眼睛干涩是青光眼前兆吗

    因为青光眼降眼压的药水里都有一些防腐剂或者抗氧化剂,长期点用以后,对咱们的眼表结构还是有一些影响,会有一些眼睛干涩的症状,但是眼睛干涩有可能是由其它的疾病来引起的,比如最常见的干眼症也叫干眼,女同志在绝经期前后,整个内分泌发生一些改变,或者由于我们经常看电脑这样都会引发一些干眼,我们只要治疗干眼就可以,我们只要找到干眼引起来的原因,然后我们采用相应的治疗方法进行治疗就可以。

  • 刚出生的婴儿能做青光眼手术吗

    刚出生的婴儿是否手术是根据他的情况是需要。因为先天性青光眼,它是一种胚胎发育期间发育异常。这个房角没有得到充分的发育或一些胚胎组织残留,造成了这个房角的阻塞。房水无法排出去,就会造成这个眼压的升高。而且小孩子巩膜的发育也是异常的,所以他在眼压增高的情况下,眼睛会变得很大。就是我们说称为水眼或者是牛眼。一旦出现这种情况,他的角膜也会变得很混浊,也很难恢复。所以要及时的进行手术。

  • 如何检查和诊断原发性青光眼

    原发性青光眼主要分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类。它们的检查方法和诊断主要通过以下几方面:第一、患者的临床表现和大夫通过体格检查检查到的,包括结膜充血、角膜水肿、前房的变化、房角的变化,瞳孔的变化,晶状体的变化等,这是通过临床大夫的检查。第二、通过其他的检查来有助于青光眼的分类和分类的诊断。比如:超声生物显微镜可检测患者的房角是否是开放的还是关闭的,还可检查到虹膜的状态或在虹膜和睫状体附近有没有肿瘤或异物产生,这些都有助于青光眼的诊断和分类。第三、临床上还有通过房角的检查诊断青光眼。

  • 什么是原发性青光眼和继发性青光眼

    原发性青光眼是对于青光眼的发病原因并没有完全阐明的一类青光眼。包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类。原发性开角型青光眼的房角结构是正常的,眼压升高时房角是开放的,同时会有视神经萎缩和特征性的青光眼,视野缺损。原发性闭角型青光眼是指眼压升高的时候房角是关闭的,也就是房脚被虹膜周边急性堵塞,引起房水引流障碍的这类青光眼。原发性闭角型青光眼又分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼,原发性比较急性闭角型青光眼,它可分为临床前期先兆小发作期、急性发作期、慢性期等。

  • 原发性开角型青光眼有哪些症状

    原发性开角型青光眼的症状:以往我国青光眼是以原发性闭角型青光眼居多,那么现在随着我们用眼的增多,近视患者的增加,患者的眼轴增长,从而原发性开角型青光眼的人数逐渐增加,而原发性闭角型青光眼的人数逐渐减少,原发性开角型青光眼患者并没有明显的感觉,有的人会觉得眼胀,有的人因为眼压是逐渐升高的,所以他没有任何眼胀痛、视力下降、虹视、雾视的感觉,因为他的身体已经耐受了,等到发现时往往已经是晚期,出现了明显的视野缺损,甚至出现了视神经的萎缩、管状视野。

  • 原发性开角型青光眼如何治疗

    原发性开角型青光眼主要是以药物治疗为主。药物治疗包括4个类型:1是前列腺素类药物;2是贝塔受体阻滞剂类的药物;3是阿尔法受体激动剂类的药物;4是碳酸酐酶抑制剂的药物;药物只要能够达到这个患者的理想的眼压,让视野和视神经的损害停下来就可以,如果药物控制不了,还需要手术来治疗。手术的2种方案:一种是滤过性手术,人为地建一个通道让这个房水流出去;二是重建他的生理结构,是新兴的手术方式叫做微创青光眼手术。

  • 原发性青光眼如何治疗

    原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。青光眼治疗的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。具体的情况建议您去医院检查,医生会给予您适合的治疗方法。

  • 开角型青光眼能治好吗

    原发性开角型青光眼是能够治愈,原发性开角型青光眼属于眼科常见疾病,是由于眼球内部房角及小梁网出现发育异常,房水循环功能紊乱,导致眼球内部压力升高,会对视神经和视野造成影响。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。原发性开角型青光眼发病的早期可以通过药物治疗控制眼压,例如点酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液等,如果已经进展至中晚期,通常需要通过手术治疗。

  • 开角型青光眼早期症状

    原发性开角型青光眼,眼压高时,房角是开放的,房水外流受阻与小梁网或史莱姆管病变有关,发病的确切原因尚不清楚,具有遗传因素。在其早期多没有自觉症状,视功能在不知不觉中受到损害,直到晚期有严重障碍时才被发现,少数病人在眼压高时,可有眼障,目视以及视力疲劳等症状,眼底的改变可见视乳头凹陷的扩大和加深,杯盘比值大于0.6,双眼杯盘比相差大于0.2,视乳头的边缘可见片状的出血,同时有视神经纤维层的缺损。开角型青光眼视功能的损害,主要表现为视野的缺损,常见的有,一,中心视野缺损,早期视野缺损主要有旁中心暗点以及鼻侧阶梯状暗点,周边视野的改变,首先是鼻侧周边视野缩小,最后是颞侧,鼻侧变化进展较快,最终形成管状视野,也可在颞侧留下一小块岛屿状的视野,这些残留的视野进一步缩小消失就会导致完全失明。

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