胎膜早破对孕妇和胎儿有什么危害

胎膜早破的孕妈妈，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，但胎膜早破对母儿的不良影响却是显着的。很多孕妇在临产时发生胎膜早破，而且对于胎膜早破并不了解，所以，常易被忽略。那么胎膜早破对产妇和孩子有什么影响呢?下面我们一起了解下。

对母体的影响

1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5％-10％之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90％.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。

3、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

4、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。

5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害胎儿和产妇的生命安全，增加剖腹产率。

对胎儿的影响

1、早产儿：30％~40％早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。

3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。

胎膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。胎膜早破的产妇，如胎先露部未入盆，易发生脐带脱垂，致急性胎儿缺氧，甚至胎死宫内。破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，引起胎膜炎、子宫内膜炎、羊膜炎，若感染未得到及时控制，更有可能发展至败血症，危及产妇和胎儿的生命安全。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。