如何判断胎膜早破?这是一个大家都想知道的问题,由于很多的孕妇对于胎膜早破存在畏惧的心理,一旦得了胎膜早破会影响胎儿,甚至出现流产的情况,因此孕期出现不适及时去医院就诊,做相关检查,明确诊断之后积极治疗胎膜早破。
根据检查做出诊断:阴道分泌物pH值测定,可用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。阴道液体涂片检查,待干后镜检,查见羊齿状结晶;用千分之零点五美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用百分之零点一硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。阴道窥具检查,见液体自宫颈流出,或后穹窿积液中见到胎脂样物。阴道流出液的其他检测,包括IFGBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白1)和PAMG-1(胎盘阿尔法微球蛋白)等,阳性者可诊断。
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染,是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。
胎膜早破会引起一些常见并发症,比如早产、感染及脐带脱垂,危害甚大,医生一旦确诊为胎膜早破,就会通过一系列措施,预防并发症的发生,并保证孕妇及胎儿的安全,一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。
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