随着医学的不断发展,孩子安全出生的比例不断增加,但是有些胎儿出现胎膜早破的现象仍是无法避免的。虽说胎膜早破的原因已找到,但日常生活中依然需要孕妇经常体检、诊断,避免不必要的伤害。对于胎膜早破的诊断需要注意以下几点:
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出,在孕产妇中,胎膜早破的发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症,对母婴生命威胁极大,因此决不能掉以轻心。
(一)病史孕妇感到阴道内突然有一定量的液体流出,有时仅感阴道较平时湿润。
(二)临床检查孕妇取平卧位,两腿屈曲分开,可见阴道有液体流出;当检查无液体流出时,可用窥器扩张阴道直接观察。
(三)实验室检查
1、阴道液酸碱度测定正常阴道液PH为4.5~5.5,羊水7.0~7.5。若用石蕊试纸测定阴道流出液PH>6.5,可能为胎膜早破,其可靠性为90%左右。若有血液、宫颈粘液、精液污染(以上液体PH均大于7)则出现假阳性。2、显微镜检查1、将阴道液涂于玻片上自然干燥,在镜下观察到羊齿状结晶,提示胎膜已破。
2、取阴道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼罗兰染色后,如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞(鳞状细胞),或以苏丹III染色,如发现桔黄色颗粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。
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