垂体瘤是一种常见良性肿瘤,一般采用手术或者药物治疗,可无论采用哪种治疗方法,都是有一些复发的情况存在的,手术复发多发生在三年以后,这另患者非常苦恼,那么,垂体瘤的复发跟哪些因素有关呢,我们一起来了解一下吧。
如果切到影像学上的肿瘤看不见了,检查内分泌也正常,这样几乎不会复发。如果这个肿瘤是侵袭性的,没有完整的边界,并且长到其他地方,那么完全切除非常困难。所谓的复发率,我们要看如果说肿瘤完整切除了,再发现肿瘤再长出来,这种情况很少,如果肿瘤还有一部分残留,有些不一定马上长出来,有些甚至不长,现在很多神经外科都有共识了,如果有很好的生活质量,即使垂体瘤复发也不必担心,医生会根据病人的情况,肿瘤的位置、肿瘤的大小来选择最适合的治疗方法。
垂体瘤复发与以下因素有关:
①肿瘤残留:切除不全使肿瘤残留而继续生长,是术后复发的关键因素,而不是新生的肿瘤;
②浸润性生长:大型肿瘤,特别是浸润性生长严重者,破坏周围组织,造成术中全切困难,残余量多,复发可能性大,影响疗效;
③多发性垂体瘤:术中仅切除了一个肿瘤,有报道约百分之7.7~百分之11的患者垂体瘤为多发性,多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结,第一次手术时未能将其完全切除;
④垂体腺瘤细胞高增殖,分化不良,核异形性明显。高增殖决定了残余肿瘤复发的速率;
⑤肿瘤周围垂体组织增生:有专家认为垂体增生可以发展为垂体瘤;
⑥术后未及时放疗者,复发率较高;
⑦非垂体性因素:如长期甲状腺功能低下,下丘脑内分泌功能紊乱在术后持续存在即可引起垂体瘤复发。
当发现病人视力、视野障碍和(或)内分泌症状加重、血激素值升高,或好转后再次变差,内分泌症状再次出现,CT或MRI见瘤体增大则可诊断为垂体瘤复发。此外血激素测定也具有重要意义。对可疑复发的病人应定期随访,及时治疗,争取最好的结果。
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