睾丸癌是一种恶性肿瘤疾病,发生在睾丸组织,其发病原因有多种,比较复杂,因此睾丸癌的治疗方法也有很多种,每位患者应根据自己的病情选择适合的治疗方法,当然也不能排除治疗后有复发的可能,今天就给大家来讲一下睾丸癌复发该如何做好治疗。
第一、临床Ⅰ期睾丸癌的治疗
任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术,然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感,较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤,临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸高位摘除后,应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射,直线加速器高能射线、60Co和千伏X线均可作为外照射源。但不必进行高剂量预防照射。
第二、临床Ⅱ期睾丸癌的治疗
临床Ⅱa 期,腹膜后转移淋巴结较小,照射野同临床Ⅰ期;临床Ⅱb期转移淋巴结较大,应根据转移灶大小设计照射野至充分包括淋巴结,腹腔广泛转移者,应进行全腹照射。临床Ⅱ期放射治疗剂量分割同临床Ⅰ期,照射中平面剂量25Gy后,Ⅱa 期缩野增强照射转移淋巴结10Gy,中平面总剂量应达到35Gy/4~5周以上;Ⅱb期增强照射15Gy,总剂量达到40Gy。
临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤,是否需要进行纵隔和左锁骨上区预防放射,目前仍有争议。
第三、临床Ⅲ期和Ⅳ期睾丸癌的治疗
临床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤均需进行放射与化疗的综合治疗,Ⅲ期病例治疗方法同Ⅱ期,但纵隔及左锁骨上区转移淋巴结的照射剂量应达到35~40Gy/5~6周。临床Ⅳ期病例治疗前已有远处转移,应以化疗为主,辅以放疗控制局部病灶,不作预防性放射。治疗以应用化疗放疗-化疗,即“三明治”技术为合理,即先作3个疗程化疗,尔后照射35~40Gy/5~6周,再进行3~4个疗程化疗。
睾丸癌对多种抗肿瘤药物敏感,近来来主要采用以PVB或VAB-6、PVP16联合化疗,Ⅲ期病例治愈率达百分之九十。
对于睾丸癌疾病的治疗,方法有很多,但是不是所有的方法都适合每个患者,我们只想说,患病并可不怕,可怕的是不以为然或是破罐子破摔,不去医院医治,患者朋友一定要及时到就医,这有这样才会增加患者生存的机会,才有可能恢复健康。
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