什么检查甲状腺癌更好

当今社会中，各种各样疾病或者是癌症已经充斥了我们的生活，让我们不得不正面其的存在，和了解关于它们的相关常识，甲状腺癌就是这样的一项癌症疾病，那么对于种类多样的检查及鉴别手段，什么检查甲状腺癌更好呢?首先，我们就应该了解都有哪些检查是针对甲状腺癌的。

1.生化检查

血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。

(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG值大于10纳克每毫升为异常，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移。

(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1到0.2纳克每毫升，大多数大于50纳克每毫升，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，有助于及早发现肿瘤复发，提高治疗效果，增加存活率。

(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。

2.甲状腺癌病理检查

最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。

3.基因诊断

FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。

RET原癌基因编码跨膜酪氨酸激酶受体，RET重排形成二聚体融合基因RET/PTC，常见于放射引起的甲状腺癌，RET重排的形式至少有15种，RET/PTC1和RET/PTC3最常见，所以检测RET/PTC有助于甲状腺乳头状癌的诊断，甲状腺髓样癌中存在不同的RET基因的特异性点突变，通过检测这些点突变也有助于诊断髓样癌。

甲状腺癌的影像学检查包括下述几方面：

4.X线平片

(1)颈部正位平片：巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影，呈斑片状，密度较均匀，而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状，边界不规则，可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系，甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位，但一般不引起狭窄；晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄，但移位程度比较轻微。

(2)胸部及骨骼X线片：常规胸片检查可以了解有无肺转移，骨骼摄片观察有无骨骼转移，骨骼转移以颅骨，主要是为溶骨性破坏，无骨膜反应，可侵犯邻近软组织。

5.CT扫描

在CT图像上，甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊，有时可以看到钙化点，还可以观察邻近器官如气管，以及气管旁，常常突出于甲状腺区以外，密度与周围组织分界不清，还可发现有转移灶，其中囊性变与坏死区可无强化，晚期癌转移至肺，颅内及骨也可显示，可对患者预后进行评价。

6.B超和彩色多普勒超声检查

超声检查对软组织分辨力较高，其阳性率可优于X线摄影等检查，可分辨囊实性肿物，正确率达百分之八十到百分之九十。

7.核素检查

(1)甲状腺静态成像：可以显示甲状腺位置，以及甲状腺内放射性分布情况，并可显示甲状腺肿瘤，右叶小而左叶稍大，均应考虑甲状腺转移癌。

(2)甲状腺功能成像：甲状腺癌组织血管增多，血流加快，因而可用99mTc作显影剂进行甲状腺动态显像，对甲状腺结节进行鉴别诊断，正常甲状腺在16秒左右开始显像，并逐渐增强，22秒左右达峰值，16秒达高峰，如为甲状腺良性肿物，甲状腺结节在30秒内不显影。

8.甲状腺磁共振显像检查(MRI)检查

更能清楚显示甲状腺肿瘤，并能清楚定位病变范围及淋巴结转移灶，更好地协助诊断，指导治疗方法的选择，主要是看甲状腺癌对于邻近肌肉组织，淋巴结等部位的侵犯，以及术后复发的评价等。

单从检查能达到的目的性来讲，每种检查都是可以选取的，就目前来讲关注度比较高的是MRI检查，就普遍率和性价比来讲则是传统的检查方式比较高，所以患者朋友可以根据自身的情况，并结合医院的设施情况和医生的建议，选择最适合自己的方式。