究竟胶质瘤是不是会死

源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤(胶质细胞瘤)，占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见的颅内恶性肿瘤，如果我们患上了胶质瘤，就要受尽折磨，都不知道该怎么办了，那么，究竟胶质瘤是不是会死呢?

多形性恶性胶质瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHOⅣ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。多形性恶性胶质瘤占神经上皮性肿瘤的50%～55%，占成人颅内肿瘤的25%。本病主要发生于成人，成人中以45～65岁最为多发，30岁以下年轻患者少见。目前有研究发现原发性多形性恶性胶质瘤与继发性多形性恶性胶质瘤的分子发生机制不同。原发性多形性恶性胶质瘤的分子改变以EGFR的扩增与过量表达为主，而继发性多形性恶性胶质瘤则以p53的突变为主要表现。多形性恶性胶质瘤生长速度快、病程短，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛、呕吐、视盘水肿。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见，约33%的病人有癫痫发作。约20%的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。

多形性恶性胶质瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤，扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压，又能减轻术后脑水肿，减低神经系统并发症的发生率。因肿瘤恶性程度高，术后易复发，多形性恶性胶质瘤患者预后差。因肿瘤恶性程度高，术后易复发，多形性恶性胶质瘤患者预后差，95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。患者的预后与多因素有关。患者年龄在45岁以下，术前症状超过6个月，症状以癫痫为主而非精神障碍，肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长。肿瘤切除程度影响患者生存期，部分切除或行肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半。肉眼肿瘤全切除对改善患者神经系统症状有帮助。放疗可延长患者的生存期4～9个月，术后放疗可使部分患者生存期达18个月。然而，虽然对多形性恶性胶质瘤的综合治疗可暂时缓解病情进展，但不能治愈肿瘤，多形性恶性胶质瘤患者经肿瘤肉眼全切、放疗、化疗等综合治疗后，2年生存率为10%，仅有不到5%的病人可长期生存。