胶质瘤应该怎么治疗比较好

1、手术治疗手术仍然是目前最有效的治疗方法，其目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、超声吸引、导航系统的广泛应用和改进，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除。特别是术中磁共振和导航系统的应用，大大提高了手术的全切率，同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小，功能性神经导航系统可以显示术野的位置，防止增加无谓的神经功能损伤。为了进一步提高胶质瘤的治疗效果，可以在切除肿瘤后的囊腔内放置ommaya贮液囊，在术中及术后向囊腔内注射化疗药物，以提高对肿瘤细胞的杀伤效果，延长患者的生存期。目前，我们已经将该技术应用于临床研究，已取得了初步的成效，远期的治疗效果还有待进一步的观察。

2、放射治疗近年来放射治疗，主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择，放射剂量、放射野、时间间隔的改进上。大多数胶质瘤对射线不敏感，因此应用增敏剂来提高放射效果，可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力，在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等。硝基咪唑类药物，如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂，可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性，比单纯放疗效果提高30%～70%。对于不能够完全切除的肿瘤及复发的肿瘤应用伽马刀治疗是有效的。

3、化学治疗化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节，手术或(和)放疗使部分脑胶质瘤取得了较好的疗效，然而，大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。脑胶质瘤化疗的方案很多，但主要用药还是以亚硝脲类为主体的单一或联合用药。在临床上欧美国家常用的方案有：PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、长春新碱)，主要用于高度恶性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、多型性胶质母细胞瘤和间变性星形瘤;BC方案(顺铂、BCNU)，主要用于高度恶性星形细胞瘤;环磷酰胺或顺铂单一用药对髓母细胞瘤具有良好的效果;复发病则采用联合用药，如EC方案(VP-16+卡铂);MeCCNU+Vm-26主要用于低度恶性胶质瘤，也有应用长春新碱和顺铂治疗低度恶性胶质瘤。对不同类型的肿瘤，所选择的化疗药物应有一定的差异;髓母细胞瘤特别是复发或播散种植者选用PCV方案，脑干胶质瘤以CCNU或BCNU单纯应用也可联合PCZ或VCR室管膜瘤对BCNU反应明显。