常见疤痕的诊断要点

常见疤痕的诊断要点有哪些?疤痕的出现令很多朋友都非常苦恼，由于我们个人的体质不同，造成疤痕的原因不同，所以我们在创伤愈合后，形的疤痕类型也是不同的，今天要为大家介绍的是几种常见的疤痕的诊断知识，我们一起来了解一下吧。

常见疤痕的诊断要点：

(一)表浅性瘢痕

扁平瘢痕是指皮肤浅表的一种瘢痕。

1.病史特点多因皮肤轻度擦伤，浅Ⅱ度烧伤，或皮肤表浅感染后形成。

2.临床特征表浅，质地柔软，色泽异常，影响美观，但多无功能障碍。

3.病理改变一般只累及表皮或真皮浅层。表层为菲薄的上皮结构，仅由几层上皮细胞组成;深层早期为增厚的结缔组织，主要为排列紊乱的胶原纤维，后期胶原纤维呈平行的有规律的束装排列。

(二)增生性瘢痕

皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可逐渐发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕，也称增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、肥大性瘢痕或隆起性瘢痕。其中，瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状瘢痕。

1.病史特点由深Ⅱ度以上的烧伤、切割伤、感染等累及真皮网状层的损伤导致。

2.临床特征增生的瘢痕组织明显高于皮肤表面，局部增厚变硬，形状不规则，高低不平，早期(增生期)潮红充血，质地硬，伴有痒、痛不适，病变只发生在原来的损伤区域，不向周围扩张，常呈过度角化、溃疡和挛缩,但与基底组织不粘连，可以推动。在数月或数年后瘢痕逐渐发生退行性改变(减退期)，瘢痕充血减轻，表面颜色变淡，逐渐变软、平坦，痒痛感觉减轻以至消失，部分增生性瘢痕最终可转化为表浅性瘢痕(成熟期)。持续加压数月治疗效果好;手术切除治疗后不复发或复发程度明显减轻。

3.病理改变瘢痕表面为数层上皮细胞，呈棘皮样向下伸展，其下为胶原纤维和大量的成纤维细胞。早期胶原纤维，排列不规则，形成漩涡状，以后胶原纤维排列逐渐变整齐，到周围正常皮肤逐渐消失，少有较厚的胶原纤维，粘液间质少。

(三)瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的特殊类型的瘢痕。

1.病史特点瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异，常由于轻微损伤引起，部分患者无明确的损伤史。

2.临床表现瘢痕疙瘩常见于30岁以下的青少年，好发于上颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处，常顺着皮纹方向发展。瘢痕疙瘩色红，坚硬，弹性差，突出皮肤表面，超过受损伤的原有病变范围向四周正常皮肤扩张，又称“蟹足肿”或“瘢痕瘤”;自觉症状多感瘙痒或疼痛灼热感，疼痛敏感;病程较长，多年不变，不能自行消退;单纯切除后极易复发，且增生能力更强，速度更快，范围更大。

3.病理改变成纤维细胞很多，并有分裂相，胶原纤维致密、较厚、排列不规则，与周围正常皮肤分界清楚，粘液样间质较多。胶原束呈嗜酸性，着色淡，肥厚，透明，稍有折射，无弹性纤维。

以上是常见疤痕的诊断要点的介绍，希望对您有所帮助。