小儿由于年龄小,安全意识比较薄弱,也比较容易发生各种意外伤害,小儿烫伤便是一种比较常见的一种,小儿烫伤对于孩子的危害是很大的,也给很多家庭带来痛苦,生活中要加强对于小儿的看护,避免小儿烫伤的发生,那么,小儿烫伤的症状有哪些呢?
小儿烫伤的症状表现:
1.烫伤局部和全身变化
小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。
其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。
(1)局部变化皮肤受高热后(超过60℃),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱,而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3度。但由于小儿皮肤很薄,分度有困难。一般临床经验容易估计偏低。
(2)全身变化严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重。而继发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。
烫伤后6~8h内液体渗出最快,并于36~48h达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。
2.烫伤面积的计算
观察烫伤时应注意详细了解受伤面积、深度,含五官、关节、面部等特殊部位。精确计算烫伤面积和估计深度,有助于判断损伤的严重性,估计预后,有利于治疗,同时也是液体补给的依据。烫伤面积的测算如下:
(1)手掌法伤员自己五指并拢时的手掌面积,相当于全身体表面积的1%。此方法精确度稍差,常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。
(2)体表面积计算法参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算。
此方法比较精确。但小儿年龄越小头部的比例越大,下肢比例越小。随着年龄的增大、小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。
3.烫伤深度的估计
临床通常采用“三度四分”法进行评定。在烫伤早期,烫伤深度不易准确判断,尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h后重新核实修正;手掌、足底皮肤厚,早期易将二度误为三度,而婴幼儿皮肤很薄,易将三度误为二度,应加以注意。
4.烫伤程度的分类
(1)轻度烫伤总面积在10%以下,无三度烫伤。
(2)中度烫伤总面积在11%~20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。
(3)重度烫伤总面积在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。
(4)特重烫伤总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟,对休克、感染等抵抗力较差。
以上是小儿烫伤的症状的介绍,希望对您有所帮助。
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