扁桃体结石虽然常见,但是真正了解的人却不多,至今还有很多人错误的认为吃点消炎药,就能治好扁桃体结石,甚至会直接忽视治疗的重要性,导致扁桃体反复结石,引起周围器官局部并发症,在无形之中加大了治疗的难度。
那么,下面介绍一下扁桃体结石的正确检查方式。
一、体格检查
(1)咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物,有时渗出物可融合成膜状。
(2)急性病容,面色潮红,有口臭,舌苔厚,颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。
注意与咽白喉(咽白喉【译】:白喉杆菌引起的急性传染病,其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状。)、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
二、临床表现
扁桃体结石是微小的,硬石头这种形式在口袋或隐窝的扁桃腺。他们含有高量的磺胺类和细菌,当粉碎,生产硫酸气味臭鸡蛋。症状如慢性扁桃体炎。若结石周围有化脓感染,可有咽痛不适与反射性耳痛;重者感吞咽困难,言语含糊不清,口涎增多,张口受限等。有感染时,常自觉口臭。有时结石可自扁桃体上陷窝或舌腭弓处破出。
三、实验室检查
(1)尿液检查:可有暂时性蛋白尿。
(2)喉镜检查:扁桃体突向中线时,可见其真正大小。检查时尚需注意表面是否光滑,有无水肿、充血,隐窝口有无脓栓和疤痕,与腭舌弓、腭咽弓有无粘连等。
(3)血液检查:白细胞总数和中性白细胞均增高。可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物,隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢,舌腭弓及咽腭弓充血,下颌淋巴结肿大
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