声带小结的诊断要点有哪些

声带小结可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳，不及时治疗会逐渐加重，后期声嘶会逐渐加重并呈持续性，还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，甚至完全失声。那么，声带小结的诊断要点有哪些?

1、水肿型声带小结水肿型声带小结主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅，声带小结是透明的，质软，整改声带水肿。初期声音破裂，说话时间长了极易疲劳，发低音无变化。以后逐渐加重，大部分音是破碎的。结节较大者，则有显著之声嘶，直到持续的，病人难以歌唱，亦不能高声说话。

2、充血型声带小结充血型声带小结主要表现为声音嘶哑，病程短，可伴感冒。咳嗽以后会咽喉疼。声带小结是鲜红的，表面光亮不透明，基底清楚，可出现整个声带的充血水肿。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

3、纤维化型声带小结纤维化型声带小结主要表现为声音嘶哑，病程较长，可伴咽喉干燥，喉中有异物感。检查喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘，两侧对称性突起。早斯如红色柔软的息肉样变，并有水肿。病程长者，呈苍白小突起，半透时，表面光滑，基底可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

4、囊肿型声带小结囊肿型声带小结主要表现为病人常有用声不当或用声过度中，间歇性或持续性声嘶，程度较重，病程较长。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血声带小结呈黄白色，不透明，质较软，与声带交界处黄白分明。小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点，后者呈不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘。