干槽症是拔牙后出现的并发症,是创口发生感染引起的,感染发生以后,患者会感觉局部有持续性剧烈疼痛,拔牙创口周围牙龈红肿,牙槽骨壁表面骨质坏死,有灰白色假膜覆盖,创口有臭味,要如何才能有效预防干槽症呢?
首先我们看一下干槽症发生的原因。
1.感染:感染学说是基于干槽症实际上表现为骨创感染。感染的作用可以使直接的;也可以是间接的,即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说,全身或局部使用抗菌药物可预防及治疗干槽症,针对厌氧菌的药物预防干槽症也取得了满意的效果。
2.创伤:Krogh在1937年提出创伤在干槽症病因中期重要作用。许多研究认为创伤为干槽症的主要发病因素之一。创伤引起发病的机制有不同的解释:创伤使骨组织易发生继发感染;创伤使骨壁的血管栓塞,导致牙槽窝内血凝块形成障碍;创伤产生的组胺影响伤口愈合;创伤骨组织使组织活化剂释放,导致纤维蛋白溶解。确切机制有待进一步研究。
所以,在预防干槽症方面,主要集中在减少创伤和避免感染两个方面。减少创伤主要依赖于医生的经验和熟练程度。而避免感染最有效的方法就是术后拔牙创留置抗菌物质。
预防干槽症的发生应重视减少手术创伤,保护血凝块,注意口腔卫生和术后适当休息。
拔牙后在拔牙创内填塞各类抗感染、保护血凝块、减小拔牙创体积的物质,均能起到预防干槽症发生的效果。填塞物包括碘仿海绵、含有氯己定、抗生素的明胶海绵等。应做好术前准备,如清洁口腔卫生,术中做好消毒,减小拔牙创伤,避免大量唾液等污染物。术后做好护理,保护拔牙创血凝块,避免吸吮,戒烟,24小时内不能漱口。
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