先天性斜视是一种先天性疾病,一般有家族遗传因素,出生或出生后6个月内可发生斜视,偏斜角度一般很大,多表现为远视性屈光,仅靠佩戴眼镜没办法矫正,没有双眼单视的先天性条件,对视功能危害最大。
那么,先天性斜视有哪些治疗方法?
1、双眼交替性斜视(内斜或外斜):多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低,手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
2、间歇性外斜视性弱视治疗:多有融合力不足及双眼集合力不足。
(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练。
(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。
(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)
3、恒定性内斜视性弱视治疗:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍。
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
4、恒定性外斜视性弱视治疗:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
5、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。
6、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷
等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。
7、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。
共同性外斜视手术通常采用眼外肌调整术或眼外肌后徙术,具体方式需根据斜视角度、双眼视功能评估结果制定个性化方案。 ...
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