临床上将散光分为规则散光和不规则散光两种,屈光力差别最大的两条经线为主经线,两条主经线互相垂直,为规则散光,这种散光多为先天性。
不规则散光是各子午线的弯曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圆锥角膜或某些内外眼手术后等所引起。那么,散光的检查项目有哪些?
1.主观检查
(1)散光表观察散光眼的主观检查可用散光表观察,初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙的物像形状。
(2)主观试镜验光主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点:第一,对单眼矫正镜片准确性的主观确定。Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用,达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果;第二,双眼视觉平衡试验,包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下,客观验光散光轴不在垂直或水平位,单眼试验时效果良好,但双眼视试验时,有可能出现物体变形和倾斜,视觉光学上称为空间扭曲,必须调整柱镜轴位,消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴,柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。
2.客观检查
(1)角膜散光检查
(2)眼散光检查,眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量,即所谓的客观验光,临床上最为普遍使用的客观验光,为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。
最好3~4岁时做第一次全眼部检查,以后年定期眼部检查1~2次。指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾。看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。选择读物时字体要清晰,不可太小。
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