患了前列腺肉瘤如何才能鉴别诊断呢?和很多疾病一样,患上了前列腺肉瘤以后在治疗前一定要进行诊断和鉴别,因为和前列腺肉瘤的症状相似的疾病也比较多,为了保证正确的治疗这也是很有必要的,那么患了前列腺肉瘤如何才能鉴别呢?
前列腺肉瘤(sarcoma ofprostate)临床少见,包括横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤、纤维肉瘤,梭形细胞肉瘤、脂肪肉瘤,神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤,血管肉瘤,软骨肉瘤等,其中以横纹肌肉瘤多见。
诊断
儿童或40岁以下有排尿困难,尤其合并明显便秘,肛指触及无痛的前列腺肿块,有囊性波动感,膀胱容量缩小,膀胱镜下见颈部外压性肿块,造影见膀胱颈巨大充盈缺损和尿道移位变形,盆腔B超及CT都有诊断价值,穿刺活检可获病理确定诊断。
鉴别诊断
1.前列腺囊肿:在尿频,尿急,排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大,有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区,边界整齐。
2.前列腺脓肿:尿频,尿急,排尿不畅,排便痛等症状相似,但是全身症状明显,如发热,寒战等,直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检有较多脓细胞,培养可发现致病菌,B型超声检查,前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区,穿刺可获脓液。
3.精囊肿瘤:精囊恶性肿瘤少见,主要为腺癌,发病年龄为24~90岁,平均62岁,百分之四十在40岁以前发病,症状有血精,排尿中有稠厚胶样物,间歇性血尿,尿频及排尿困难等,直肠指诊在前列腺上方触及不规则硬块,与前列腺融合而分界不清,静脉尿路造影显示一侧或双侧输尿管梗阻,膀胱镜检见三角区或颈部抬起,精囊造影时可见精囊阻塞,变形或充盈缺损。
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