如何诊断自己是否患有前列腺结核

如何诊断自己是否患有前列腺结核呢?前列腺结核这种疾病虽然在生活中很常见，但是要想让患者们自行发现，还是需要掌握一定的常识才行，毕竟前列腺结核这种疾病并不容易诊断，那么如何诊断自己是否患有前列腺结核呢?

前列腺结核的鉴别

(1)与非特异性前列腺炎相鉴别：前列腺结核又称结核性前列腺炎，其早期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养，以及精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是，对前列腺结核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起结核病变扩散，应先做精液结核菌检查。在应用抗痨治疗后方可考虑做前列腺按摩，以进行前列腺液结核菌涂片检查。

(2)与前列腺癌相鉴别：前列腺结核可引起前列腺增大、有坚硬的结节且固定，不易与前列腺癌区别。实际上，直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬，且有大小不等的结节若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。

(3)与前列腺结石相鉴别：在X平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，二者不难鉴别。

确诊方法

第一，确认是否有泌尿生殖系统结核病病史，尤其是附睾结核病史。

第二，前列腺直肠指诊。这个检查是医生用手指进行的前列腺触诊，也是初步诊断的一个重要方法，一些人认为肛门指诊会暴露隐私部位，所以不愿意让医生做肛门指诊，这是不对的。

第三，前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查，尽管阳性的几率比较小，但是对临床的诊断有很大的参考价值，临床上一般进行的是精液检查。

第四，尿道及精囊造影检查。前列腺结核较为严重时，在尿道造影检查时可发现有空洞状破坏;而精囊造影则会显示出精囊部位的病变情况。

第五，x线检查。可发现前列腺部位有钙化现象，也可通过直肠前列腺B超检查。

第六，尿道镜检查。前列腺结核患者，通过尿道镜检查科发现三种典型的变化，首先是可发现前列腺尿道扩张，尿道黏膜充血、增厚;其次是前列腺导管开口扩张，呈高尔夫球洞状;最后是前列腺尿道黏膜呈纵形小梁改变。

第七，活体组织检查，这是一种经会阴部位对前列腺进行的活体穿刺检查，这是一种有创伤性的检查，一般在诊断十分困难的情况下才进行。