前列腺肉瘤要做哪些检查项目呢?在对于前列腺肉瘤这样的罕见疾病的治疗中,一定要进行专业的检查诊断才行,因为这种疾病不是很常见,而如果出现了误诊误治的情况危害性是不堪设想的,那么前列腺肉瘤要做哪些检查项目呢?
检查
1.实验室检查
(1)尿常规:可有镜下血尿,梗阻合并感染时尿中可出现白细胞计数增多。
(2)血常规检查:大部分在正常范围。晚期可以有贫血。
(3)血沉:血沉增快
2.影像学检查
(1)B超检查:显示前列腺体积增大向膀胱内突出,包膜回声不整齐或有缺损,其内有实质性低回升区。
(2)CT:可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。
(3)膀胱镜检查:膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少,膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱,呈外压性肿块。
(4)膀胱尿道造影检查:显示膀胱和尿道受压、变形、移位,膀胱颈部有巨大的突向膀胱内的充盈缺损影。
(5)IVU检查:多数病人IVU常无明显异常,若双输尿管下端受肿瘤压迫,向上移位,则IVU表现为双输尿管、肾盂扩张积液,输尿管向上返折呈钩状。
(6)X线检查:在肿瘤有转移时X线骨盆平片检查显示有骨破损病变。前列腺肉瘤骨转移不同于前列腺癌的骨转移,肉瘤骨转移较前列腺癌更为广泛,为溶骨性破坏,而前列腺癌的骨转移常为成骨性表现。
(7)核素检查:最近文献报道应用131碘标记的单克隆抗体RuD10的免疫扫描,在诊断横纹肌肉瘤方面有重要作用,这种方法是目前现有诊断方法的重要补充。在肿瘤有骨转移时行核素骨扫描可见骨破损病变。
(8)MRI检查:磁共振在肿瘤分期上用途较大,有较好的对比分辨力和空间分辨力。MRI在矢状面和冠状面上的扫描,使其在诊断膀胱颈部和膀胱顶部的肿瘤方面有较大优势,如肿瘤侵及前列腺及精囊,则MRI有较好的应用价值。
前列腺肉瘤的鉴别
1、前列腺囊肿存在尿频、尿急、排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大,有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区,边界整齐。
2、前列腺脓肿尿频、尿急、排尿不畅、排便痛等症状相似,但是全身症状明显,如发热、寒战等。直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检有较多脓细胞,培养可发现致病菌。B型超声检查,前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区,穿刺可获脓液。
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