被害妄想症是妄想症的一种类型，患上被害妄想症的原因大致可分为两种，为了使患者对这两种原因有一个大致的了解，从而从根本上预防被害妄想症的发生，减少被害妄想症带来的伤害，下面我们这篇文章的主要内容就是两大原因导致被害妄想症。
1.遗传因素
遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
2.心理因素
弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。
(1)主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。
(2)性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。
(3)通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。
(4)有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。
(5)妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响。
此外，物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症，这种情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注。
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